Validation of Nursing Diagnoses for people with chronic kidney conditions on conservative treatment / Validez de Diagnósticos de Enfermería para personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador / Validação de Diagnósticos de Enfermagem para pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador

ABSTRACT Objective: To develop and validate Nursing Diagnoses statements of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) aimed at the care of people with chronic kidney conditions undergoing conservative treatment. Method: This is a methodological research structured in sequenced construction stages, cross-mapping, content validation by the Delphi Technique by specialist nurses, and categorization of Nursing Diagnoses. Results: Forty-two specialist nurses participated in the first round and 34 in the second. A total of 179 Nursing Diagnoses statements were prepared, categorized according to Roy's adaptation model, of which 160 were validated for content, with Content Validity Index ≥ 0.80. Conclusion: The Diagnoses developed and validated show the modes of adaptation to health of people with chronic kidney conditions undergoing conservative treatment, influenced by biological, psychological, social, and cultural needs, with the Physiological Mode being the most prevalent.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar enunciados de Diagnósticos de Enfermería de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería (CIPE®) orientados al cuidado de personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador. Método: Investigación metodológica estructurada en etapas secuenciadas de construcción, mapeo cruzado, validación de contenido por la Técnica Delphi por enfermeros expertos y categorización de los Diagnósticos de Enfermería. Resultados: Participaron 42 enfermeros expertos en la primera etapa y 34 en la segunda. Fueron elaborados 179 enunciados de Diagnósticos de Enfermería, categorizados según los modos adaptativos de Roy, de los cuales 160 fueron validados cuanto al contenido, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Conclusión: Los Diagnósticos elaborados y validados muestran los modos de adaptación a la salud de personas en condiciones renales crónicas en tratamiento conservador que han sido influidas por necesidades biológicas, psicológicas, sociales y culturales, siendo el Modo Fisiológico el que más predominó.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar enunciados de Diagnósticos de Enfermagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) voltados para o cuidado de pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador. Método: Pesquisa metodológica estruturada em etapas sequenciadas de construção, mapeamento cruzado, validação de conteúdo pela Técnica Delphi por enfermeiros especialistas e categorização dos Diagnósticos de Enfermagem. Resultados: Participaram 42 enfermeiros especialistas na primeira rodada e 34 na segunda. Foram elaborados 179 enunciados de Diagnósticos de Enfermagem, categorizados segundo os modos adaptativos de Roy, dos quais 160 foram validados quanto ao conteúdo, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Conclusão: Os Diagnósticos elaborados e validados retratam os modos de adaptação à saúde de pessoas em condições renais crônicas em tratamento conservador, influenciadas por necessidades biológicas, psicológicas, sociais e culturais, sendo o Modo Fisiológico o mais predominante.

Avaliação do tempo de permanência hospitalar em cirurgia cardíaca em um hospital universitário / Evaluation of hospital permanence time in heart surgery in a university hospital / Evaluación del tiempo permanencia en el hospital en la cirugía del corazón en un hospital universitario

Objetivos: verificar a associação entre o tempo de internação hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com as variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, retrospectivo a partir da análise de dados secundários de indivíduos que realizaram cirurgias cardíacas em um hospital universitário, na região Sudeste do Brasil. Resultados: foi identificada mediana de tempo de internação hospitalar maior nos pacientes com idade de 60 anos ou mais, sexo masculino, com comorbidades prévias. Além disso, a internação foi mais prolongada nos indivíduos que apresentaram complicações no pós-operatório como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiência renal aguda, complicações pulmonares e infecção hospitalar. Conclusão: a associação das características e a identificação do perfil de pacientes que em geral permanecem mais tempo no leito poderão ser úteis na elaboração de protocolos e fluxos institucionais

Objectives: to verify the association between the length of hospital stay of patients undergoing cardiac surgery and the sociodemographic and clinical variables. Method: cross-sectional, retrospective study based on secondary data analysis of individuals who underwent cardiac surgery at a university hospital in the Southeast region of Brazil. Results: median length of hospital stay was identified higher in patients aged 60 years or older, male, with previous comorbidities. In addition, hospitalization was longer in individuals with postoperative complications such as neurological events, cardiac arrhythmias, acute renal failure, pulmonary complications, and nosocomial infection. Conclusion: the association of the characteristics and the identification of the profile of patients who usually stay longer in bed may be useful in the elaboration of protocols and institutional flows

Objetivos: verificar la asociación entre la duración de la estancia hospitalaria de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y las variables sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal retrospectivo basado en el análisis de datos secundarios de individuos que se sometieron a una cirugía cardíaca en un hospital universitario en la región sudeste de Brasil. Resultados: la mediana de la duración de la estancia hospitalaria se identificó más alta en pacientes de 60 años o más, hombres, con comorbilidades previas. Además, la hospitalización fue más prolongada en individuos con complicaciones postoperatorias como eventos neurológicos, arritmias cardíacas, insuficiencia renal aguda, complicaciones pulmonares e infección nosocomial. Conclusión: la asociación de las características y la identificación del perfil de los pacientes que suelen permanecer más tiempo en la cama puede ser útil en la elaboración de protocolos y flujos institucionales

Qualidade de vida no trabalho de enfermeiros de um hospital universitário / Quality of life at work among nurses of a university hospital / Calidad de vida en el trabajo de enfermeros de un hospital universitario

Estudo transversal que objetivou avaliar a qualidade de vida no trabalho de enfermeiros de um hospital universitário, entre janeiro e abril de 2011. Amostra de 90 enfermeiros que utilizou na coleta de dados o instrumento WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde e um questionário sobre o perfil sociodemográfico e as condições de trabalho. A maioria era do sexo feminino, na faixa etária dos 23 a 40 anos, casada e possuía especialização. O domínio Físico apresentou maior média (73,05) e o domínio Meio Ambiente a menor (63,12). Apresentaram melhores escores nos domínios de qualidade de vida os que eram homens, casados, funcionários públicos, possuíam mestrado/doutorado e trabalhavam em três empregos ou mais. O instrumento utilizado permitiu traçar o perfil dos enfermeiros e conhecer os domínios e variáveis que influenciam na qualidade de vida desses profissionais. Sugere-se que os hospitais universitários incentivem os enfermeiros a buscarem a pós-graduação stricto sensu.

The objective of this cross-sectional study was to evaluate the quality of life at work of nurses from a university hospital, between January and April of 2011. A sample of 90 nurses answered the WHOQOL-Bref and a questionnaire addressing their sociodemographic profile and working conditions. Most subjects were female, aged between 23 and 40 years, married, and holding a specialization degree. The Physical domain had the highest mean (73.05) and the Environment domain the lowest (63.12). Subjects with the best scores in the quality of life domains were male, married, public servants, holding a master's/doctorate degree, and working three jobs or more. The chosen instrument allowed for outlining the nurses' profile and learning the domains and variables that affect their quality of life. It is suggested that university hospitals encourage nurses to pursue a stricto sensu graduate course.

Estudio transversal objetivando evaluar la calidad de vida en el trabajo de enfermeros de un hospital universitario, entre enero y abril de 2011. Muestra de 90 enfermeros, datos recolectados con instrumento WHOQOL-Bref de la Organización Mundial de la Salud y cuestionario sobre perfil sociodemográfico y condiciones laborales. La mayoría era de sexo femenino, faja etaria de 23 a 40 años, casada, poseía especialización. El dominio Físico expresó media mayor (73,05) y el dominio Medio Ambiente la menor (63,12). Presentaron mejores puntajes en los dominios de calidad de vida los hombres, casados, empleados públicos, que poseían maestría/doctorado y trabajaban en tres empleos o más. El instrumento utilizado permitió trazar el perfil de los enfermeros y conocer los dominios y variables que influyen en la calidad de vida de estos profesionales. Se sugiere que los hospitales públicos incentiven a los enfermeros a cursar sus posgrados stricto sensu.

Perfil epidemiológico de mulheres submetidas a cirurgia na unidade de ginecologia de um hospital universitário / Epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit from a university hospital / Perfil epidemiológico de mujeres sometidas a cirugía internadas en la unidad de ginecología de un hospital universitario

O objetivo com esta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico de mulheres, submetidas a cirurgia, internadas nosetor de ginecologia do Hospital Universitário de Vitória-ES. Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. Aamostra por conveniência foi composta por 89 mulheres. A coleta de dados foi realizada de julho a setembro de 2011, pormeio de entrevista com registro em formulário. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico SPSS 15. Dentre essasmulheres, 39,9% tinham entre 40 a 49 anos; 30,9%, possuíam ensino fundamental incompleto; 51,7% eram de raça/corbranca; 28,1% residiam na Serra; 69,7% eram casadas; 62,9% pertenciam à classe C; 62,9% possuíam trabalho remunerado e29,2%, renda de até um salário mínimo; 44,9% já haviam usado bebida alcoólica; e 65,2% negaram uso de tabaco. Verificouseque 59,6% delas tiveram menarca entre 12 e 14 anos e 57,3%, a coitarca até 17 anos; 44,9% haviam tido de três a cincogestações; 37,1%, de três a cinco partos; 65,2% afirmaram que nunca tinham tido um aborto; 29,2% foram diagnosticadascom mioma uterino e 43,8% foram submetidas a histerectomia; 58,4% relataram que realizavam autoexame das mamas;69,7% já havia feito mamografia e 93,3%, Papanicolaou. Houve significância estatística entre a realização de mamografia eas variáveis faixa etária e escolaridade. O estudo apresenta perfil socioeconômico semelhante ao de outras pesquisas comessa população, e a maioria refere ter realizado mamografia, Papanicolaou e autoexame alguma vez na vida.

The present research aims at describing the epidemiological profile of women who underwent surgery at the gynaecology unit of a university hospital in Vitória-ES. It is a cross-sectional study using a quantitative approach. Data was collected through interviews registered in a fill-in form. Samples consisted of 89 women admitted to the obstetrics unit. Data was analysed using SPSS 15.0. The research demonstrated that 39.9% of respondents were between 40 to 49 years old; 30.9% had not completed elementary school; 51.7% were white; 28.1% lived in Serra-ES; 69.7% were married; 62, 9% were in the lower middle class; 62.9% had a paid job, and 29.2% had an income of up to one minimum wage; 44.9% had made use of alcohol and 65.2% were not tobacco users. Menarche in 59.6% appeared between ages 12-14; 57.3% had had their first sexual intercourse at about age 17; 44.9% had had three to five pregnancies; 37.1% had had three to five deliveries, and 65.2% reported no miscarriages. A 29.2% were diagnosed with uterine fibroids, and 43.8% underwent a hysterectomy. Breast self-examination was performed by 58.4% of the interviewees, mammography by 69.7%, and Pap smear test by 93.3%. There was statistical significance between the mammography and the variables age and education. The study displays an economic profile similar to other researches with this population: most women had had mammograms, Pap smear test and performed breast self-examination at some time in their lives.

El objetivo de esta investigación fue describir el perfil epidemiológico de mujeres sometidas a cirugía internadas en el sector de ginecología de un Hospital Universitario de Vitória/ES. Se trata de un estudio transversal, cuantitativo cuya muestra por conveniencia estuvo compuesta por 89 mujeres. La recogida de datos se realizó entre julio y setiembre de 2011, por medio de entrevista con registro en formulario. Los datos fueron analizados por el programa estadístico SPSS 15. El 39,9% tenía entre 40 y 49 años, 30,9% primario incompleto, 51,7% eran de tez blanca, 28,1% residían en Sierra, 69,7% eran casadas, 62,9% pertenecían a la clase C, 62,9% tenía trabajo remunerado y 29,2% tenía un ingreso mensual de hasta 1 salario mínimo. 44,9% ya había hecho uso de bebida alcohólica y un 65,2% negó el uso de cigarro. Se verificó que 59,6% tuvo la menarquía entre los 12 y 14 años, 57,3% coitarquía antes de los 17 años, 44,9% de tres a cinco gestaciones, 37,1% de tres a cinco partos y 65,2% afirmó que nunca tuvo ningún aborto. El 29,2% fue diagnosticado con mioma uterino y 43,8% sometido a histerectomía. 58,4% relató realizar el autoexamen de mamas, 69,7% ya había realizado mamografía y 93,3% Papanicolau. Hubo significancia estadística entre la realización de la mamografía y las variables grupo etario y escolaridad. El estudio presenta el perfil socio-económico similar a otros estudios con esta población, es decir, que la mayoría de las mujeres ya había realizado mamografía, examen de Papanicolaou y examen de mama en algún momento de su vida.

Fatores de risco para mortalidade neonatal no município de Serra, Espírito Santo / Risk factors for neonatal mortality in the city of Serra, Espírito Santo / Factores de riesgo para mortalidad neonatal en la ciudad de Serra, Espírito Santo

Objetivou-se analisar os fatores de risco associados à mortalidade neonatal no município de Serra, ES. Realizou-se estudo de coorte não concorrente, utilizando a técnica de Linkage que pareou os 32.275 nascidos vivos com 273 óbitos neonatais ocorridos no período de 2001 a 2005, utilizando-se dados do SINASC e SIM. Após os ajustes na regressão logística, os fatores associados à mortalidade foram: mães sem instrução, idade materna < 15 anos e > 35 anos, nascer em hospital público, nenhuma consulta de pré-natal, peso ao nascer.

The objective was to analyze the risk factors associated with neonatal mortality in the city of Serra, ES. We studied non-concurrent cohort, using the technique of Linkage that relate the 32.275 live births with 273 neonatal deaths occurred in the period from 2001 to 2005, using data from SINASC and SIM. After adjustments in the logistic regression, factors associated with mortality were: uneducated mothers, maternal age <15 years and > 35 years old, born in a public hospital, no prenatal consultation, birth weight.

Objetivó-se analizar los factores de riesgo asociados a la mortalidad neonatal en la ciudad de Serra, ES. Se realizó un estudio de cohorte no concurrente, utilizando la técnica de vinculación que pareó los 32.275 nacidos vivos con 273 muertes neonatales ocurrieron en el período comprendido entre 2001 y 2005, con datos de SIM y SINASC. Después de los ajustes en la regresión logística, los factores asociados a la mortalidad fueron madres sin educación, edad materna <15 años y > 35 años, nacimiento en hospital público, ninguna consulta prenatal, peso al nacer.

Estratégias de enfrentamento e relação com condições sociodemográficas de mulheres com câncer de mama / Coping strategies and the relationship with sociodemographic conditions of women with breast cancer

OBJETIVO: Examinar a relação entre as estratégias de enfrentamento adotadas por mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno e as condições sociodemográficas. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos em entrevista realizada com 270 mulheres, com diagnóstico de câncer de mama em uso de tamoxifeno, usuárias do ambulatório Ylza Bianco, pertencente ao Hospital Santa Rita de Cássia, no Município de Vitória/ES. A análise foi realizada por meio SPSS - Versão 13,0 - 2004. RESULTADOS: Mulheres não letradas enfrentam o problema priorizando a busca de práticas religiosas (p<0,05); e mulheres com maior escolaridade, pertencentes à classe econômica B, com renda familiar superior a três salários mínimos e que vivem em área urbana empregam mais a estratégia de enfrentamento com foco no problema (p<0,05). CONCLUSÃO: A estratégia de enfrentamento adotada está associada a aspectos sociodemográficos.

OBJECTIVE: To examine the relationship among the coping strategies adopted by women with breast cancer using tamoxifen and sociodemographic conditions. METHODS: A cross-sectional study, with a quantitative approach. Data were obtained in an interview conducted with 270 women, with a diagnosis of breast cancer using tamoxifen, users of the outpatient Ylza Bianco center, belonging to the Hospital Santa Rita de Cássia, in Vitória / ES (Brazil). The analysis was performed using SPSS - Version 13.0 - 2004. RESULTS: Illiterate women faced the problem by prioritizing the search for religious practices (p <0.05); and women with higher education, belonging to economic class B, with family income more than three times the minimum wage and who lived in urban areas employ more coping strategies that are focused on the problem (p <0.05). CONCLUSION: The coping strategy adopted is associated with sociodemographic characteristics.

OBJETIVO: Examinar la relación entre las estrategias de enfrentamiento adoptadas por mujeres con cáncer de mama que usan tamoxifeno y las condiciones sociodemográficas. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Los datos fueron obtenidos en entrevista realizada a 270 mujeres, con diagnóstico de cáncer de mama que usan tamoxifeno, usuarias del Consultorio Externo Ylza Bianco, perteneciente al Hospital Santa Rita de Cássia, en el Municipio de Vitória/ES. El análisis fue realizado por medio del SPSS - Versión 13,0 - 2004. RESULTADOS: Las mujeres no letradas enfrentan el problema priorizando la búsqueda de prácticas religiosas (p<0,05); y mujeres con mayor escolaridad, pertenecientes a la clase económica B, con ingreso familiar superior a tres salarios mínimos y que viven en área urbana emplean más la estrategia de enfrentamiento con foco en el problema (p<0,05). CONCLUSIÓN: La estrategia de enfrentamiento adoptada está asociada a aspectos sociodemográficos.

Mortalidade neonatal em Serra, Espírito Santo, 2001-2005 / Neonatal mortality in Serra, Espírito Santo, 2001-2005

Este trabalho buscou analisar o perfil da mortalidade neonatal no município da Serra – Espírito Santo, no período de 2001 a 2005. Trata-se de um estudo epidemiológico de coorte com apresentação de 32.275 nascidos vivos, entre os quais ocorreram 273 óbitos neonatais. Os dados são do Sistema de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Foram utilizadas as variáveis: idade ao morrer e causa básica da morte de acordo com o CID-10. Na análise utilizou-se o Social Package Statistical Science versão 11.0 (2002). O coeficiente médio de mortalidade neonatal foi de 9,29 por mil nascidos vivos; 63,73% foram óbitos neonatais precoces; 75,8% dos óbitos ocorreram por doenças evitáveis, sendo 34,1% por falta de adequada atenção ao parto e 26,0% por falha no diagnóstico e tratamento precoce. Os achados sugerem que persistem ou pioraram as condições de assistência à gestante e ao recém-nascido, refletidas nos elevados índices de mortalidade por causas reduzíveis.

This paper examines the profile of neonatal mortality in Serra, Espírito Santo, from 2001 to 2005. This cohort study comprised 32,275 live births of which 273 resulted in neonatal deaths. The data are from Brazil's Mortality Information System (SIM) and Live-Birth Information System (SINASC). The variables used were age at death and basic cause of death (as per CID-10). Analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS, version 11.0, 2002). The mean coefficient of neonatal mortality was 9.29 per thousand live births: 63.73% were early neonatal deaths, 75.8 percent from preventable disease, 34.1% for lack of proper care at childbirth and 26.0% resulting from faulty early diagnosis and treatment. Our findings suggest that care conditions for pregnant mothers and the newborn continue unchanged or have worsened, as reflected in high rates of mortality from avoidable causes.

Este trabajo analiza el perfil de la mortalidad neonatal en el Municipio de Serra, Espírito Santo – Brasil, en el período de 2001 a 2005. Es un estudio epidemiológico de cohorte comprendiendo 32.275 nacidos vivos, entre los quales hubo 273 óbitos neonatales. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Fueron utilizadas las variables: edad al morir y causa básica de muerte de acuerdo con el CID-10. Para su analisis estadístico fue empleado el Social Package Statistical Science versão 11.0 (2002). El coeficiente medio de mortalidad neonatal fue de 9,29 por mil nacidos vivos; 63,73% fueron óbitos neonatales precoces; 75,8% de las muertes ocurrieron por causas evitables, siendo 34,1% por falta de atención adecuada al parto y 26,0% por falla en el diagnóstico y el tratamiento precoz. Los hallazgos sugieren que las condiciones de asistencia a la embarazada y al recién nacido no se han modificado o por el contrario han peorado, reflejándose en los elevados índices de mortalidad por causas evitables.

Aleitamento materno: um direito à saúde / Breast feeding: a right to health

Na década de 1970, as taxas de mortalidade infantil cresceram em muitos países do mundo devido à depreciação das condições de vida da maioria da população mundial. No Brasil, em um diagnóstico sobre aleitamento, identificou-se o desmame precoce como um dos fatores de desnutrição e de altas taxas de mortalidade infantil. Ao longo dos anos, o Brasil estruturou programas e ações de saúde, que visam à investigação e solução desses problemas. Dentre essas ações, pretendemos enfatizar algumas de maior impacto na qualidade da assistência e na mudança dos indicadores de qualidade de vida e de morbi-mortalidade infantil.